Negativa de plano de saúde · Análise jurídica imediata

Seu plano de saúde negou cirurgia, medicamento, internação ou tratamento indicado pelo médico?

Dr. André Gontijo, Advogado e Mestre em Ciências da Saúde pela UFG, irá analisar seu caso imediatamente.

A negativa precisa ser analisada com cuidado, especialmente quando existe indicação médica e documentação adequada.

Atendimento jurídico individualizado. A análise depende dos documentos apresentados.

  • Atendimento por advogado com mestrado em Ciências da Saúde pela UFG
  • Análise individual da negativa e do relatório médico
  • Casos urgentes recebem prioridade de atendimento
Tenha em mãos
  • Negativa do plano
  • Relatório médico
  • Prescrição ou laudos
  • Data da cirurgia/tratamento, se houver

Tenha esses documentos em mãos para agilizar a análise.

Mestre em Ciências da Saúde — UFG
Casos atendidos

Se o plano recusou o que o médico indicou, seu caso precisa ser analisado com cuidado.

Cirurgia negada pelo plano

Quando o procedimento indicado pelo médico não foi autorizado pela operadora.

Medicamento recusado

Quando há prescrição médica, mas o plano se recusa a cobrir o medicamento.

Home care não autorizado

Quando o paciente precisa de atendimento domiciliar e o plano nega a cobertura.

Internação negada ou limitada

Quando a operadora recusa ou limita a internação indicada.

Tratamento ou terapia negados

Quando a negativa envolve rol da ANS, contrato, carência ou diretriz técnica.

Negativa por carência ou contrato

Quando o plano justifica a recusa com base em cláusulas contratuais ou prazo de carência.

Documentação

Em casos de saúde, cada documento pode fazer diferença.

A análise jurídica depende do motivo da negativa, da indicação médica, da urgência e dos documentos disponíveis. Quanto antes a documentação for organizada, melhor será a avaliação do caminho jurídico possível.

Tenho documentos e quero enviar agora — sem compromisso
Checklist de documentos
  • Negativa do plano de saúde
  • Relatório médico
  • Exames e laudos
  • Prescrição médica
  • Carteirinha do plano
  • Data da cirurgia, internação ou tratamento, se houver
Equipe jurídica

Atendimento jurídico com compreensão técnica da área da saúde

O escritório Gontijo Peixoto Advocacia atua com análise jurídica de negativas de cobertura, unindo experiência jurídica e compreensão técnica de demandas envolvendo saúde.

Dra. Edilma Gontijo

Dra. Edilma Gontijo

Advogada há 16 anos. Presidente da OAB Subseção de Jaraguá-GO. Ex-servidora do Tribunal de Justiça de Minas Gerais.

OAB/GO 30.177
Dr. André Gontijo Peixoto

Dr. André Gontijo Peixoto

Advogado há 20 anos. Mestre em Ciências da Saúde pela UFG. Especialista em Direito Civil e Processo Civil.

OAB/GO 32.701
Dr. Vitor Vitalião Passos

Dr. Vitor Vitalião Passos

Advogado. Atuação em causas sensíveis, direitos humanos e demandas jurídicas estratégicas.

OAB/GO 75.788
Processo

Como funciona a análise do seu caso

01

Envio dos documentos

Você envia a negativa do plano, relatório médico e documentos relacionados.

02

Análise do motivo da recusa

A equipe verifica se a negativa envolve rol da ANS, carência, contrato, medicamento, procedimento, internação ou home care.

03

Orientação jurídica clara

Você recebe explicação sobre os caminhos possíveis, conforme os documentos apresentados.

04

Atuação com prioridade, se houver contratação

Casos com cirurgia, internação ou tratamento urgente são conduzidos com atenção ao prazo e à documentação.

Análise necessária

O "não" do plano nem sempre encerra a discussão.

Muitas negativas precisam ser avaliadas juridicamente, especialmente quando existe indicação médica, urgência, risco ao paciente ou justificativa genérica da operadora.

O plano negou com base no rol da ANS?
Alegou carência?
Disse que o medicamento não tem cobertura?
Recusou home care?
Limitou internação ou tratamento?
A negativa foi feita apenas por telefone, aplicativo ou mensagem?

"Não aceite uma negativa sem antes entender se ela pode ser questionada juridicamente."

Quero verificar minha negativa — sem compromisso
Pré-análise

Faça uma pré-análise do seu caso

Preencha as informações abaixo para que a equipe entenda o tipo de negativa e oriente o próximo passo.

Depoimentos

Atendimento reconhecido por clientes

Avaliações públicas sobre atendimento, compromisso e acompanhamento jurídico.

Avaliações públicas no Google — nota 5.0

"Foi muito bom ter vocês como meus advogados, pessoas com responsabilidade, compromisso, atenciosos e sempre dispostos a ajudar qualquer hora. Super recomendo Dr. André e Dra. Edilma."

Leila Mendonça

"Dr. André, um ótimo profissional, muito competente no que faz, sempre atencioso com seus clientes."

Amabilei Maria

"Equipe excelente! Super indico."

Eduarda Alves Precioso

"Escritório de excelência."

Ubiramar Antonio Ferreira

"O melhor atendimento."

Aline Barbosa
FAQ

Dúvidas comuns sobre negativa de plano de saúde

Depende dos documentos, da indicação médica e dos critérios legais aplicáveis ao caso. A equipe jurídica precisa analisar a negativa, o relatório médico e a situação concreta.

Teve cobertura negada pelo plano de saúde?

Envie a negativa e o relatório médico. A equipe jurídica analisará os documentos e indicará os próximos passos possíveis.

Enviar documentos pelo WhatsApp — sem compromisso

Atendimento jurídico individualizado. A análise depende dos documentos apresentados.